Ozempic en pastilla: la verdad sobre Foundayo

Isra lleva personalmente la alimentación de 10 personas: reserva tu plaza en ketoreal.com/plaza. Primero analiza tu caso y habla contigo y, si hay encaje, te acompaña día a día. Si se llenan las 10 plazas, pasas a la lista de espera.

Esta semana todo el mundo habla de la «pastilla del Ozempic», pero el titular tiene truco: lo que acaba de recomendar Europa no es Ozempic en pastilla, sino Foundayo (orforglipron), una pastilla de otro laboratorio. En este episodio, Isra Martínez explica con calma qué es cada cosa, en qué se diferencian Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Foundayo, cuánto cuestan, qué viene detrás (genéricos y retatrutida) y, sobre todo, qué pierdes además de grasa y cómo no perder músculo ni recuperar el peso.

Puntos clave del episodio

• No existe «Ozempic en pastilla»: la pastilla de semaglutida se llama Wegovy en comprimidos. La que ha recomendado la EMA el 15 de octubre de 2026 es Foundayo (orforglipron), de Lilly, con una molécula distinta.
• Recomendada no es autorizada: la Comisión Europea tarda normalmente 67 días tras la recomendación; contando desde el 15 de octubre, sería hacia el 21 de diciembre de 2026 (estimación).
• Foundayo se toma una vez al día, a cualquier hora, con o sin comida. Wegovy en pastilla exige ayunas de 8 horas y esperar 30 minutos.
• Más dosis, más efectos digestivos y más abandonos en todos los fármacos; las comparaciones entre estudios no son una carrera limpia.
• En el estudio STEP 1, con una pérdida del 15 % del peso, la masa magra bajó un 9,7 %, y un año después de dejar la semaglutida se recuperó dos tercios del peso perdido.
• Una serie de 7 casos combinó dieta cetogénica de comida real + semaglutida a dosis baja: 21,9 kg perdidos de media, el 92 % grasa y solo 1,2 kg de músculo (estudio pequeño y sin grupo control).
• La postura de Isra: la educación nutricional debe ir dentro del tratamiento, no como un extra. Para eso existe el plan Keto GLP-1.

Capítulos del episodio

Marcas de tiempo del audio:

• 00:00 · Introducción y qué vas a escuchar
• 01:28 · Vuelvo al terreno de juego: 10 plazas y plan GLP-1
• 05:14 · El titular tiene truco: no es Ozempic en pastilla
• 06:16 · Agonista, receptor y las tres hormonas (GLP-1, GIP y glucagón)
• 09:05 · Qué «cerradura» abre cada fármaco
• 10:43 · Ozempic: dosis, precio financiado y para quién
• 12:16 · Wegovy inyectable: dosis y coste
• 14:30 · Wegovy en pastilla: ayunas, dosis y resultados
• 16:35 · Por qué durante años solo fue un pinchazo (SNAC)
• 18:41 · Mounjaro (tirzepatida): dos hormonas
• 19:54 · Foundayo (orforglipron): la pastilla que recomienda Europa
• 24:26 · Recomendada no es autorizada: plazos en Europa, EE. UU. y Reino Unido
• 25:25 · Precios que se mueven
• 26:13 · Patentes y genéricos de la semaglutida
• 27:26 · Retatrutida: la triple, todavía en investigación
• 30:23 · Cuántos kilos son los porcentajes: un ejemplo
• 33:02 · Efectos secundarios: náuseas, vómitos y abandonos
• 38:30 · Qué pierdes además de grasa: músculo y efecto rebote
• 42:35 · El estudio de 7 personas: keto + semaglutida a dosis baja
• 45:24 · Conclusión: educación nutricional dentro del tratamiento
• 49:02 · Cierre y plazas con Isra

¿Existe el «Ozempic en pastilla»? Lo que Europa ha recomendado de verdad

Ozempic es semaglutida inyectable (Novo Nordisk), autorizada en la UE para la diabetes tipo 2. La versión de semaglutida para perder peso se llama Wegovy, y ya existe en comprimidos: según la propia Isra, la Comisión Europea la autorizó en julio de 2026 como la primera pastilla de este tipo para el tratamiento del peso en la UE.

Lo nuevo es otra cosa: el 15 de octubre de 2026 el comité de medicamentos de la EMA (CHMP) recomendó autorizar Foundayo, cuyo principio activo es orforglipron, de Lilly (el laboratorio de Mounjaro). Es el nombre del producto en la opinión del CHMP; ya se vende con ese nombre en Estados Unidos y Reino Unido.

Agonista, receptor y hormonas: las tres ideas para entenderlo todo

Imagina una cerradura (el receptor, en tus células) y una llave (una hormona de tu cuerpo). Un agonista es una llave copia: encaja en la misma cerradura y la abre igual. Según la ficha técnica europea, la semaglutida es un agonista del receptor del GLP-1 y se parece en un 94 % a la hormona humana.

GLP-1

Hormona del intestino que se libera al comer: avisa al cerebro de que estás lleno, hace que el estómago se vacíe más despacio y ayuda al páncreas a soltar insulina cuando hay mucho azúcar en sangre.

GIP

Hormona «hermana» del GLP-1, con receptores en el páncreas, en zonas del cerebro que controlan el apetito y en las células de grasa. Parece que ayuda a gestionar cómo el cuerpo usa la grasa.

Glucagón

Hormona del páncreas que sube cuando falta glucosa y avisa al hígado de que saque de la «despensa». Se cree que además hace que el cuerpo gaste más energía.

Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Foundayo y retatrutida: qué los diferencia

Fármaco	Molécula y laboratorio	Qué «cerraduras» abre	Cómo se toma
Ozempic	Semaglutida · Novo Nordisk	GLP-1	Inyección semanal (diabetes tipo 2)
Wegovy (inyectable)	Semaglutida · Novo Nordisk	GLP-1	Inyección semanal (peso)
Wegovy (pastilla)	Semaglutida + SNAC · Novo Nordisk	GLP-1	1 comprimido al día, en ayunas
Mounjaro	Tirzepatida · Lilly	GLP-1 y GIP	Inyección semanal
Foundayo	Orforglipron · Lilly	GLP-1 (molécula pequeña)	1 comprimido al día, con o sin comida
Retatrutida	Retatrutida · Lilly	GLP-1, GIP y glucagón	Inyección semanal (en investigación)

Ozempic: dosis y precio

En España Ozempic está autorizado para la diabetes tipo 2 y la sanidad pública solo lo paga para eso y con condiciones. La Comisión Interministerial de Precios bajó el precio financiado de la pluma de 82,09 € a 75,52 € (Redacción Médica, 5 de febrero de 2026). La dosis empieza en 0,25 mg a la semana y sube a 0,5 mg tras 4 semanas, y después a 1 mg y, si hace falta, 2 mg; la ficha técnica no recomienda pasar de 2 mg.

Wegovy inyectable: dosis y coste

Es la misma semaglutida, pero indicada para adelgazar, así que no está financiada: la sanidad pública no financia ningún fármaco para perder peso y, según la OCU (marzo de 2026), el tratamiento mensual supera los 250 euros. Se empieza en 0,25 mg y se sube cada 4 semanas (0,5, 1, 1,7) hasta la dosis de mantenimiento de 2,4 mg. La ficha técnica europea actual contempla además subir a 7,2 mg tras al menos 4 semanas con 2,4 mg en adultos con IMC ≥ 30, aunque, según Isra, en la práctica el médico suele dejar a los pacientes en 2,4 mg.

Wegovy en pastilla: ayunas, dosis y resultados

• Se toma en ayunas, con al menos 8 horas sin comer, con poca agua (máximo 120 ml) y esperando al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar otra medicación.
• Dosis: 1,5 mg el primer mes, luego 4 mg, 9 mg y 25 mg (mantenimiento), con un mínimo de 4 semanas en cada escalón. Una sola pastilla al día; no se toman dos para conseguir más dosis.
• En el ensayo, tras 64 semanas, la pérdida media fue del 13,6 % del peso frente al 2,2 % con placebo (307 adultos).

Por qué durante años solo fue un pinchazo (y qué es el SNAC)

La semaglutida es un péptido, un trocito de proteína: si te lo tragas, el estómago lo trata como comida y lo desmonta, y además es una molécula grande que atraviesa mal la pared del intestino. La pastilla de Wegovy lo resuelve con un «ayudante» dentro del comprimido, el salcaprozato sódico (SNAC), que facilita la absorción de la semaglutida sobre todo en el propio estómago.

Aun así, solo entra alrededor de un 1-2 % (biodisponibilidad según la ficha técnica). Por eso la pastilla lleva 25 mg al día frente a los 2,4 mg semanales de la inyección: 25 × 7 = 175 mg a la semana, unas 73 veces más. Y por eso las reglas «raras»: con comida, con mucha agua o esperando menos de media hora, se absorbe peor.

Mounjaro (tirzepatida): dos llaves en vez de una

Es de Lilly y actúa sobre GLP-1 y GIP. Se inyecta una vez por semana y en España no está financiado. Empieza en 2,5 mg y pasa a 5 mg a las 4 semanas; se sube de 2,5 en 2,5 mg con al menos 4 semanas en cada escalón. Las dosis de mantenimiento suelen ser 5, 10 o 15 mg, y no se supera 15 mg. La propia ficha técnica indica que la bajada de peso se debe sobre todo a menos masa grasa.

Foundayo (orforglipron): la pastilla que recomienda Europa

Foundayo no es un péptido: es una molécula pequeña. Eso permite tomarla una vez al día, a cualquier hora, con o sin comida, sin ayunos ni esperas. La imagen de Isra: una llave pequeña y dura que encaja en la misma cerradura del GLP-1 que usa la semaglutida, pero que no se digiere.

• Dosis: comprimidos de 0,8, 2,5, 5,5, 9, 14,5 y 17,2 mg; se empieza por la más baja y se sube por escalones (en EE. UU. la ficha pide al menos 30 días en cada uno). La dosis de mantenimiento europea no está cerrada hasta que se publique la ficha técnica tras la autorización.
• Eficacia: según la EMA, a las 72 semanas la pérdida de peso fue de entre el 5 % y el 11 % según la dosis, frente a un 2 %-2,5 % con placebo. En el ensayo ATTAIN-1, la dosis alta logró un 11,2 % contando a todos los que empezaron y un 12,4 % entre quienes siguieron el tratamiento.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos y diarrea, sobre todo al subir la dosis. Con la dosis alta, 1 de cada 10 abandonó por efectos adversos (10,3 %) frente al 2,7 % con placebo.

Recomendada no es autorizada: plazos en Europa, EE. UU. y Reino Unido

La EMA dice que el medicamento funciona y es seguro, pero el permiso para venderlo en toda la UE lo da la Comisión Europea, normalmente en unos 67 días. Contando desde el 15 de octubre, eso lleva al 21 de diciembre de 2026 (estimación). Después cada país decide el precio y si lo financia: en España no hay fecha ni precio, y Isra no cree que se financie si va asociada solo al adelgazamiento.

• Estados Unidos: aprobada por la FDA el 1 de abril de 2026, 50 días después de presentarla.
• Reino Unido: autorizada por la MHRA el 10 de agosto de 2026; solo se vende en privado.

Precios que se mueven

En febrero de 2025, en Alemania, Lilly bajó un 20 % el precio de lista de la dosis de inicio de Mounjaro (206 €) y subió la dosis más alta (15 mg) de 345 € a 489 €. Es decir: te abaratan la puerta de entrada y se encarece lo que pagas a medida que subes de dosis. Ojo: son precios de lista del laboratorio, no precios en farmacia.

Patentes y genéricos de la semaglutida

La patente de la semaglutida caducó en 2026 en países como India, China y Canadá. Canadá aprobó el primer genérico del G7 el 28 de abril de 2026; en la India ya hay genéricos más baratos; en China hay solicitudes presentadas, pero Isra no conoce ninguna aprobada. En Europa la protección dura, más o menos, hasta 2031. Si ves semaglutida muy barata en internet, desconfía: probablemente no sea un genérico y no ofrece ninguna garantía.

Retatrutida: la triple, todavía en investigación

Es otra molécula de Lilly que actúa sobre tres hormonas (GLP-1, GIP y glucagón), en inyección semanal y todavía en fase 3. En el estudio TRIUMPH-1 se empezó con 2 mg a la semana y se subió cada 4 semanas hasta 4, 9 o 12 mg. Con la dosis más alta, la pérdida de peso fue del 28,3 % en el análisis de eficacia y del 25,0 % contando a todos los participantes; el abandono por efectos adversos fue del 4,1 %, 6,9 % y 11,3 % según la dosis. Lilly prevé presentarla a la FDA en el primer trimestre de 2027. Hoy no se puede comprar legalmente en ninguna parte: lo que se vende por internet no es un medicamento autorizado (Isra ha visto «laboratorios» que lo etiquetan como «no apto para humanos»).

¿Cuántos kilos son esos porcentajes? Un ejemplo

Imagina una mujer de 1,60 m que pesa 100 kg (IMC 39,1). Estas son medias de los estudios, no promesas: tu resultado puede ser menor o mayor.

Tratamiento	Pérdida media de peso	Kilos perdidos	Peso final
Wegovy en pastilla (64 semanas)	13,6 %	13,6 kg	86,4 kg
Foundayo, dosis alta (72 semanas)	11,2 % – 12,4 %	11,2 – 12,4 kg	87,6 – 88,8 kg
Wegovy inyectable	14,9 %	14,9 kg	85,1 kg
Mounjaro, dosis más alta	22,5 %	22,5 kg	77,5 kg
Retatrutida, dosis alta (en investigación)	25,0 % – 28,3 %	25,0 – 28,3 kg	71,7 – 75,0 kg

Isra recuerda que en todos estos estudios se daban consejos de dieta y actividad, y que luego depende de cómo comas y te organices: una paciente suya con Wegovy llegó a perder 30 kilos en algo más de un año.

Efectos secundarios: náuseas, vómitos y abandonos

Estas son las náuseas publicadas en cada estudio, frente a placebo:

Fármaco (estudio)	Náuseas con el fármaco	Náuseas con placebo
Wegovy inyectable (STEP 1)	43,9 %	16,1 %
Wegovy en pastilla (OASIS 4)	46,6 %	18,6 %
Mounjaro (SURMOUNT-1)	24,6 % – 33,3 %	9,5 %
Foundayo (ATTAIN-1)	28,9 % – 35,9 %	10,4 %
Retatrutida (TRIUMPH-1)	28,6 % – 42,4 %	14,8 %

Dos matices importantes. Primero, no es una carrera limpia: son estudios distintos, con personas y duraciones diferentes, y nadie los ha enfrentado en el mismo ensayo, así que no se puede afirmar que «más hormonas signifiquen más síntomas». Segundo, dentro de cada fármaco a más dosis suele haber más náuseas y más abandonos. Muchas personas dejan el tratamiento porque no se sienten bien, y otras no llegan a su peso objetivo porque no toleran subir la dosis: por eso importa tanto cómo comes mientras lo tomas.

Un detalle práctico: si vomitas y comes poco, el agua que antes te llegaba con los alimentos desaparece. Un dolor de cabeza puede ser simple deshidratación y no el medicamento.

Qué pierdes además de grasa: músculo y efecto rebote

En el estudio STEP 1, con una pérdida media del 15,0 % del peso, la masa magra bajó un 9,7 % (y la grasa, un 19,3 %). La masa magra no es solo músculo —también incluye órganos—, pero el músculo es su mayor parte. Perder músculo significa gastar menos, cansarte antes y tener más difícil mantener el resultado.

Y luego está el rebote: en la extensión del estudio, un año después de dejar la semaglutida se había recuperado dos tercios del peso perdido. El medicamento te quita el hambre, pero no te enseña a comer ni a entrenar. Si con poco apetito te quedas en un café y tres galletas, la proteína y la densidad nutricional del plato son mínimas, y más si ya tienes 50 o 60 años. La báscula sonríe, pero no te ves como esperabas: más «desinflado» que definido.

Keto de comida real + semaglutida a dosis baja: el estudio de 7 personas

Isra compartió en la comunidad una serie de casos de siete adultos (seis mujeres y un hombre) que durante seis meses siguieron una dieta cetogénica de comida real junto con semaglutida a dosis baja (hasta 1 mg a la semana):

• Pérdida media de 21,9 kg, de los cuales el 92 % fue grasa (medida por bioimpedancia).
• El músculo bajó una media de 1,2 kg, y una persona ganó masa muscular.
• La grasa visceral bajó un 37 % de media y la insulina en ayunas, 15,6 µUI/ml.

Hay que ser claros con sus límites: es un estudio muy pequeño y sin grupo control; los propios autores lo describen como generador de hipótesis que debe confirmarse en estudios controlados. Aun así, apunta en la dirección que Isra ve en consulta: con buena alimentación, actividad física y seguimiento, hay menos síntomas, menos pérdida de músculo y más posibilidades de mantenerse a largo plazo.

Conclusión: la educación nutricional debe ir dentro del tratamiento

Para Isra, un tratamiento con GLP-1 «bien hecho» tiene que incluir educación nutricional como parte del tratamiento, no como un extra, igual que tras una operación bariátrica se pauta poco a poco cómo comer. Debería haber algo así cada vez que se sube la dosis: proteína adecuada (y cuándo tomarla), cómo cuidar el sistema digestivo para tener menos náuseas, qué comer para desinflamar, líquidos suficientes y ejercicio de fuerza. Todo ello con tu médico, para que cuando llegues a tu objetivo estés fuerte y puedas mantenerlo.

Preguntas frecuentes sobre el Ozempic en pastilla

¿Existe el Ozempic en pastilla?

No con ese nombre. Ozempic es semaglutida inyectable. La semaglutida en comprimidos se llama Wegovy en pastilla (autorizada en la UE en julio de 2026), y la nueva pastilla que ha recomendado la EMA el 15 de octubre de 2026 es Foundayo (orforglipron), de Lilly, que es otra molécula.

¿Qué diferencia hay entre Foundayo y Wegovy en pastilla?

Wegovy en pastilla es semaglutida (un péptido) con SNAC: se toma en ayunas, con 8 horas sin comer y esperando 30 minutos. Foundayo es una molécula pequeña que se toma una vez al día, a cualquier hora, con o sin comida.

¿Cuándo llegará Foundayo a España?

La EMA lo recomendó el 15 de octubre de 2026. La Comisión Europea tarda normalmente unos 67 días en decidir, lo que apunta a finales de diciembre de 2026 (estimación). Después, cada país decide el precio y la financiación: en España aún no hay fecha ni precio.

¿Cuánto cuestan Ozempic y Wegovy en España?

Ozempic, para diabetes tipo 2, está financiado y su precio financiado de la pluma bajó de 82,09 € a 75,52 €. Wegovy, para adelgazar, no está financiado: la sanidad pública no financia fármacos para perder peso y, según la OCU, el tratamiento mensual supera los 250 euros.

¿Se pierde músculo con Ozempic, Wegovy o Mounjaro?

Sí puede ocurrir. En el estudio STEP 1, con un 15 % de peso perdido, la masa magra (que incluye el músculo) bajó un 9,7 %. Una alimentación con suficiente proteína, ejercicio de fuerza y seguimiento ayuda a reducir esa pérdida.

¿Se recupera el peso al dejar el tratamiento?

En la extensión de STEP 1, un año después de dejar la semaglutida se había recuperado dos tercios del peso perdido. El medicamento reduce el hambre, pero no sustituye aprender a comer y a entrenar.

¿Se puede comprar retatrutida de forma segura?

No. La retatrutida todavía está en investigación y no se puede comprar legalmente en ninguna parte; lo que se vende por internet no es un medicamento autorizado.

Fuentes y enlaces

• EMA · Nueva medicina oral GLP-1 para el control del peso y la diabetes tipo 2 (Foundayo, 16-oct-2026)
• EMA · Resumen de la opinión positiva del CHMP sobre Foundayo (15-oct-2026)
• EMA · Primer tratamiento oral GLP-1 para el peso (Wegovy en comprimidos)
• FDA · Aprobación de Foundayo (1-abr-2026)
• MHRA · Autorización de orforglipron en Reino Unido (10-ago-2026)
• Lilly · Resultados de ATTAIN-1 (orforglipron)
• Lilly · Resultados de TRIUMPH-1 (retatrutida)
• STEP 1 · Composición corporal con semaglutida (PMC8089287)
• STEP 1 · Extensión: peso tras suspender la semaglutida (PMC9542252)
• PubMed · Dieta cetogénica personalizada + semaglutida a dosis baja: serie de casos retrospectiva (J Pers Med 2026;16(6):313, publicado el 12-jun-2026)
• Health Canada · Segundo genérico de semaglutida (primer país del G7)

Transparencia sobre el estudio de 7 casos: uno de sus autores, B. T. Bikman, declara ser asesor científico de Ketone Labs y Unicity International y recibir royalties por libros sobre resistencia a la insulina; el resto declara no tener conflictos de interés, y el trabajo se financió con fondos internos de la Universidad Brigham Young.

Reserva tu plaza con Isra o empieza con el plan Keto GLP-1

ketoreal.com/plaza: 10 plazas. Isra Martínez vuelve «al barro» y llevará personalmente la alimentación de 10 personas, con videollamada cada semana. Analiza tu caso, te escribe, habla contigo y decide si puede ayudarte; el resto pasa a la lista de espera. Puede ser keto, real food, vegetariana o la alimentación para tu tratamiento GLP-1.

Si ya estás con Ozempic, Wegovy o Mounjaro, conoce el plan Keto GLP-1: te enseñamos a comer para tolerar mejor el tratamiento, cuidar tu músculo y mantener el peso cuando llegues a tu objetivo.

Y si prefieres empezar por la comunidad, entra en la Comunidad de mujeres Keto Real y aprovecha los 7 días gratis de prueba.

La entrada 270. Ozempic en pastilla: la verdad sobre Foundayo se publicó primero en KETO REAL.